La obesidad es un grave problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el mundo y constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Puede aparecer en cualquier etapa de la vida y su origen va más allá del simple exceso de ingesta: suele estar vinculada a una mala relación emocional con la comida, a la falta de educación nutricional o a factores genéticos y metabólicos.
¿Qué es realmente la obesidad?
Se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa perjudicial para la salud. Está reconocida mundialmente como una enfermedad crónica y multifactorial, además de ser uno de los principales motores del riesgo cardiovascular global. De hecho, el riesgo de sufrir problemas cardiacos se eleva exponencialmente cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) es igual o superior a 30 kg/m² o cuando existe un perímetro abdominal elevado.
Las personas con obesidad presentan una mayor probabilidad de padecer hipertensión arterial, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca o accidente cerebrovascular (ictus).
¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular?
Cuando una persona desarrolla obesidad, no solo aumenta la cantidad de grasa corporal, sino que, además, alteran la estructura y el funcionamiento del sistema cardiovascular. La grasa acumulada alrededor de los órganos internos, conocida como grasa visceral, actúa como un tejido endocrino activo que libera sustancias inflamatorias.
Estas sustancias provocan:
◾Resistencia a la insulina y mayor riesgo de diabetes tipo 2.
◾Alteraciones en los lípidos (aumento de triglicéridos y descenso del colesterol bueno HDL).
◾Elevación de la presión arterial y rigidez vascular.
Sin una intervención adecuada, este proceso acelera la aterosclerosis (acumulación de placa en las arterias), aumentando significativamente la probabilidad de sufrir un evento cardiaco o cerebrovascular grave.
Medidas de actuación para reducir el riesgo cardiovascular
◾Pérdida de peso progresiva. Reducir entre un 5% y un 10% del peso corporal total ya produce mejoras sustanciales en la presión arterial, el perfil lipídico y el control de la glucosa.
◾Reeducación nutricional. Adoptar un patrón de alimentación saludable como la Dieta Mediterránea (rica en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y grasas insaturadas como el aceite de oliva) reduciendo al mínimo los ultraprocesados y azúcares añadidos.
◾Ejercicio físico. Acompaña la alimentación con el deporte. Es importante combinar el entrenamiento aeróbico moderado (150 a 300 minutos semanales) con ejercicios de fuerza (2-3 días/semana) para preservar masa magra, mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la adiposidad visceral.
◾Tratamiento médico y farmacológico. En la actualidad existen fármacos específicos para la obesidad que, bajo supervisión médica, ayudan a regular el apetito y mejorar el perfil metabólico.
◾Cirugía bariátrica y metabólica. Indicada en pacientes con IMC ≥40 kg/m² o IMC ≥35 kg/m² con comorbilidades graves. Ha demostrado una reducción drástica de la mortalidad cardiovascular a largo plazo.
¿Cuándo acudir al cardiólogo?
Se recomienda una valoración especializada por parte de un cardiólogo a personas con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) que presenten otros factores de riesgo asociados (hipertensión, colesterol elevado, diabetes o tabaquismo). También es prioritaria la visita si existen antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura (padre o hermano menor de 55 años; madre o hermana menor de 65 años) o si el cálculo de riesgo en escalas estandarizadas (como SCORE2 o Framingham) resulta intermedio o elevado.
Si tienes obesidad y/o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, es importante realizarse un estudio del corazón. Pide cita al Dr. Ignacio Plaza Pérez en su clínica de cardiología en Madrid para revisar tu corazón.
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